google-site-verification: google42f5df8ae0c2c4ef.html O L A H R A G A: OSTEOPOROSIS; Terapi Fisik dan Olahraga untuk Osteoartritis Lutut

Minggu, 24 Juli 2011

OSTEOPOROSIS; Terapi Fisik dan Olahraga untuk Osteoartritis Lutut

OSTEOPOROSIS; Terapi Fisik dan Olahraga untuk Osteoartritis Lutut


osteoarthritis
             Sekitar sepertiga orang umur 63-94 tahun memiliki osteoartritis lutut, suatu kondisi degeneratif yang biasanya membatasi ambulasi dan kemampuan untuk menaiki tangga dan berdiri dengan nyaman. Acetaminophen dan obat anti-inflammatory drugs (NSAIDs) obat yang biasa digunakan untuk osteoartritis. Pengobatan lain termasuk terapi fisik, olahraga, suntikan kortison dan bedah penggantian sendi. Meskipun latihan memainkan peran penting dalam pengelolaan osteoartritis, skema tidak ada jelas menunjukkan bahwa mengurangi nyeri atau memperbaiki fungsi. Latihan aktif dan pasif dari kisaran yang diusulkan secara tradisional telah menjadi program penting untuk fisioterapi osteoarthritis untuk meningkatkan fungsi dan mobilitas sendi. Deyle dan rekan membandingkan kemanjuran pengobatan terapi untuk tulang punggung tetap lutut, pergelangan kaki pinggul, dan punggung bawah dengan plasebo pada pasien dengan osteoarthritis lutut.

          Empat delapan puluh tiga pasien dengan osteoarthritis lutut dikonfirmasi secara acak menerima pengobatan atau plasebo. Titik akhir penelitian telah memperbaiki fungsi, sedikit rasa sakit dan kekakuan dan meningkatkan jarak berjalan kaki dalam enam menit. Kelompok perlakuan menerima kombinasi terapi fisik manual dan latihan diawasi, sementara kelompok plasebo menerima pengobatan dengan intensitas USG subterapeutik. Untuk pemeriksaan rinci tentang program latihan pasien digunakan dalam penelitian ini, lihat tabel berikut. Kedua kelompok dirawat dua kali seminggu selama empat minggu, dengan total delapan sesi. Pasien dalam kelompok perlakuan juga dilakukan latihan yang sama di rumah. Kedua kelompok sadar pengobatan yang diberikan ke kelompok lain. Radiograf lutut diperoleh pada awal sehingga keparahan dapat ditugaskan untuk setiap pasien. Kedua kelompok kembali tahun setelah pengobatan untuk pengujian lebih lanjut dan untuk mengidentifikasi pasien yang membutuhkan operasi lutut.

           Dari 69 pasien yang menyelesaikan semua perawatan dan pengujian, 33 berada di kelompok perlakuan dan 36 berada di kelompok plasebo. Pasien dalam kelompok perlakuan mengalami perbaikan gejala dan secara signifikan meningkatkan pasar jarak rata-rata dalam enam menit dibandingkan dengan plasebo. Perbaikan ini dipertahankan setelah satu tahun. Setelah satu tahun, pasien dalam kelompok plasebo memiliki operasi lutut secara signifikan lebih dari kelompok perlakuan.

           Para penulis menyimpulkan bahwa pasien dengan osteoarthritis yang dirawat dengan skema yang menggabungkan terapi fisik manual dengan latihan diawasi meningkatkan fungsi dan dilaporkan lebih sedikit rasa sakit dan kekakuan dibandingkan pasien tidak diobati dengan program terapi fisik . Jenis pengobatan dapat mengurangi kebutuhan untuk operasi lutut.

Program Latihan untuk Pasien dengan Osteoarthritis Lutut

Latihan / Olahraga Perlakuan
Penguluran
Penguluran Betis posisi Berdiri
3 Kali Pengulangan ditahan Selama 30 Detik
Penguluran Paha Depan 3 Kali Pengulangan ditahan Selama 30 Detik
Penguluran Paha Belakang 3 Kali Pengulangan ditahan Selama 30 Detik
Range-of-motion exercises
Dalam Posisi Duduk Yang lama, Lutut setengah ditekuk Dua Kali Pengulangan 30-Detik angkat dengan 3-Detik ditahan kemudian diluruskan.
Dalam Posisi Duduk Yang lama, Lutut setengah ditekuk Dua Kali Pengulangan 30-Detik angkat dengan 3-Detik ditahan kemudian diluruskan.
Sepeda Stationer Lima Menit; Toleransi Peningkatan Waktu.
Latihan Kekuatan*
Static quadriceps sets in knee extension One set of 10 repetitions with 6-second hold; 10-second rest between repetitions
Closed-chain progression**:

Standing terminal knee extension One 30-second bout; increase resistance as tolerated
Seated leg press One 30-second bout; increase resistance as tolerated
Dips weight-lessened One 30-second bout; 1 second during concentric phase and 2 seconds during eccentric phase; progress from 2 legs to 1 leg as tolerated.
Step-ups One 30-second bout; increase step height as tolerated

*--The number of exercise bouts was increased according to the patient's tolerance.
**--Patients performed closed-chain exercises B, C, or D, depending on which one they could perform pain-free.
Reprinted with permission from Deyle GD, Henderson NE, Matekel RL, Ryder MG, Garber MB, Allison SC. Effectiveness of manual physical therapy and exercise in osteoarthritis of the knee. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2000; 132:180.


ARTIKEL LAINNYA :